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五月是孩子一年中快速生长期

日期:2015/11/27 23:39:11  来源:陕西省人民医院

  五月,是孩子一年之中快速生长期,关注孩子的生长发育尤为重要。儿童生长发育专家、浙江省中医院生长发育专科董勤主任医师,在临床诊治过程中发现,无论是非专科医师或是家长,都存在一些认识和处理上的不当之处需要特别予以关注。尤其眼下又到孩子一年一度的快速生长期,科学地养育孩子尤为重要。

  从胎儿至青春期,生长发育是一个连续、动态过程。如果一个孩子在母亲宫内生长迟缓的,如小于胎龄儿(出生体重小于2.5kg),会引起多种激素抵抗状态,此抵抗状态会导致其生后的生长和发育落后,虽然生后给予正常的营养,部分孩子还是会发生成年矮身材及性早熟。

  婴儿期,如果营养或者疾病因素致生长迟缓,这些孩子进入儿童期后即使营养正常,也不能弥补和追回婴儿期的身高损失,达不到遗传应有的靶身高。营养恢复得越迟,追赶越不能实现,若3岁以后营养才恢复,几乎不能实现追赶。有些家长没有意识到3-4岁以前孩子的身高对最终成年身高的重要性,故对于在这一阶段的孩子,经常由于疾病导致食欲明显低下或者挑食、偏食、喂养不当而致的营养不良及矮小,要及时给予纠正。

  女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征,如乳房增大、睾丸发育,大多数患儿开始生长加速,身高可能略高于同龄儿童,但由于开始发育年龄提前,骨龄成熟加速,超越年龄,至骨骺提前闭合,致最终成年身高达不到遗传身高。也有部分孩子是在正常年龄开始发育,但此后骨龄生长明显高于年龄及身高的生长,最终也会导致身材矮小。故在5至6岁家长就应该关注孩子的性发育是否提前,可以到儿科生长发育专科进行判断和评估。如果儿童有性早熟的现象,根据性发育对生长潜能的损害程度,可以采取不同的治疗方法,如轻度损害,可以考虑服用中药;但骨龄明显超出年龄2年以上,或骨龄快速发育即骨龄的增长大于年龄,或预测女孩终身高达不到150cm、男孩达不到160cm。目前认为用促性腺激素释放激素类似物(Gn—RHa)治疗疗效较好,使性的发育和骨龄发育减缓。

  董主任在门诊中发现性早熟孩子如果能早诊断早治疗,最终基本能达到遗传身高。而一些等到月经来潮1年或男孩已变声再就诊者,剩余的生长潜能很少,就会错过治疗的最佳时机。还有某些孩子初次就诊后未再定期随访,等到身高不长再来就诊,发现骨龄已基本闭合,没有增长空间。

  个子长得太快要警惕

  性早熟的儿童越来越多,这种疾病是多因素综合作用的结果,能影响到性早熟的因素还不少,包括遗传、营养、情绪、环境、社会因素、其他疾病等。

  如果您家里有适龄孩子,平时一定要多观察,一旦发现任何早熟的蛛丝马迹,尽早到医院检查。

  孩子是否性早熟,家长可仔细观察以下几个方面:乳房是否提前发育,特别是胖孩子,妈妈要摸摸胸部是否有硬结;月经是否提前,女孩子月经初潮-二般在11-12岁,若在8-9岁就出现,尽快到医院检查;睾丸是否早发育,如果男孩子在10岁前睾丸突然增大,家长一定要注意,可能是性早熟;如果孩子在某短时间内常被人说:“长得太快了”,或者与同年龄、同性别的孩子高出半个头以上,千万别盲目地沾沾自喜,这可能是性早熟的表现。

  一旦发现上述苗头,家长可以带孩子到医院测测骨龄,如果查出来的骨龄比实际年龄早两岁以上,性早熟的可能性就偏大,要多家注意;如果孩子一段时间内“疯长”,可以到医院做“性激素激发试验”,检查生长素水平是否出现异常。

  孩子远离性早熟,日常饮食要重视。每到春天,不少妈妈开始给孩子“进补”,希望其长个,但很多高营养食品,对性早熟都是“高危食品”,比如人参、燕窝、冬虫夏草、花粉及蜂王浆等,黄鳝、甲鱼等有可能是激素喂养,尽量别给孩子吃,还有反季节的水果或蔬菜,也要少吃,另外,豆浆.豆制品等含植物雌激素的食物,也会对人体生长发育有影响,酌情摄入。

  除此之外,家长还要在日常生活中多留心,电视、电影、网络上“少儿不宜”的成人内容,如果多接触会造成孩子心理因素上的性刺激,也可能诱发性早熟。

  “家长的避孕药要保管妥善,曾有小孩误服后在短期内引起性早熟的症状的病例”,施医生说。

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